Recent, cărțile lui Irvin Yalom despre psihoterapia de grup au câștigat destul de multă popularitate. Această abordare a lucrului cu oameni din medicină a fost practicată relativ recent și are adepți și oponenți. Este greu să negi că terapia de grup nu este întotdeauna eficientă, dar este la fel de imposibil să nu recunoști aspectele pozitive ale acesteia. Există multe cazuri în care munca de grup a fost singura metodă de vindecare cu succes a pacienților.
Despre ce este vorba?
Psihoterapia de grup presupune formarea unui grup de persoane interesate care se intalnesc regulat pe un teritoriu neutru agreat sub supravegherea medicului curant. Sarcina este de a rezolva probleme urgente de către persoanele care au nevoie de ajutorul unui psihoterapeut. Această abordare a fost aplicată pentru prima dată în practică de J. H. Pratt, care s-a specializat în medicină internă. În 1905, a lucrat simultan cu mai multe persoane care sufereau de tuberculoză severă. Aproape toți nu își puteau permite servicii medicale costisitoare, iar Pratt i-a ajutat să găsească o metodă alternativă. S-a hotărât din când în când să colectăm un grup de pacienți,spuneți-le cum evoluează boala, primiți informații despre schimbările în starea pacienților. Practica a arătat curând că cei tratați în astfel de grupuri s-au recuperat considerabil mai repede decât cei care au avut acces la o recuperare individuală costisitoare.
Pentru prima dată, metoda formării grupului a fost aplicată psihiatriei în 1925. Autorul noii abordări a fost Jacob Moreno, care a dezvoltat teoria psihodramei. Abordarea a devenit larg răspândită în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, deoarece atunci numărul persoanelor care au nevoie de ajutorul unui psihoterapeut a crescut considerabil, în timp ce numărul medicilor nu a fost suficient de mare pentru a efectua consiliere individuală.
Astăzi, teoria și practica psihoterapiei de grup continuă să evolueze. Mulți sunt convinși că această metodă este viitorul psihiatriei, dar există și oameni care subliniază neajunsurile acestei abordări. În primul rând, este imposibilitatea de a lucra direct cu clientul. În plus, terapia de grup nu este pentru toată lumea - adesea oamenii sunt prea închiși, iar acest lucru este deosebit de pronunțat atunci când sunt plasați într-un mediu de străini.
Dezvoltarea teoriei
De când psihoterapia de grup a început să capete amploare, metoda este îmbunătățită activ, iar medicii moderni au mult mai multe informații, modalități de a influența pacienții decât medicii din a doua jumătate a secolului trecut. Pentru un efect optim, pacienții sunt împărțiți în grupuri, a căror clasificare se bazează pe probleme specifice, tulburări. În prezent, această metodă de tratament este indicată cu siguranțătulburări de alimentație, precum și victime ale violatorilor. Nu este neobișnuit ca persoanele care se luptă cu cancer să facă psihoterapie în grup. În același timp, nu există nicio modalitate de a formula un canon exact: când munca în grup este aplicabilă și obligatorie și când este inacceptabilă și dăunătoare. Totul depinde de fiecare pacient și de caracteristicile stării lor mentale.
Baza psihoterapiei de grup este lucrul cu mai multe persoane care au dificultăți de viață similare. Este rar ca într-un grup să fie mai puțin de cinci pacienți, dar nu se practică să lucreze cu mai mult de 15 în același timp. Uneori, pacienții sunt sub controlul unui singur medic, dar prezența simultană a mai multor psihoterapeuți este posibilă. Frecvența optimă a întâlnirilor este o dată sau de două ori pe săptămână. Rezultatele pot fi observate după șase sau mai multe ședințe, deși medicii recomandă tratament pentru cel puțin un an.
Ce mi se potrivește?
Există două abordări principale ale psihoterapiei:
- consiliere de grup;
- interacțiune individuală.
Unul dintre principalele avantaje ale lucrului cu grupuri este disponibilitatea financiară. Psihoterapia este o plăcere destul de costisitoare, dar ritmul modern de viață și condițiile vieții noastre de zi cu zi sunt de așa natură încât devine din ce în ce mai greu să ne lipsim. În plus, lucrul cu un grup vă permite să vă apropiați de realitate, deoarece fiecare dintre pacienți are posibilitatea de a interacționa cu alte persoane, la fel ca și el. Puteți auzi punctul de vedere al altcuiva, puteți face cunoștință cu părerea altei persoane și puteți extinde propria viziune asupra lucrurilor.
În timpul unei sesiuni de grup, fiecare participant îi poate observa pe ceilalți, obținând o mulțime de informații utile, de gândit. Cu cât sunt mai mulți oameni, cu atât evenimentul este mai bogat, cu atât provoacă mai multe experiențe, dă naștere unui răspuns emoțional puternic din partea fiecărui participant. Acest lucru face posibil ca toți cei prezenți să se deschidă într-un timp scurt.
Totodată, cu caracteristicile enumerate, medicul are și avantajele și posibilitățile psihoterapiei de grup, deoarece munca este mai ușoară decât cu un client individual care frecventează consultații. Atunci când interacționați cu mai multe persoane, puteți recurge la diferite modalități de a obține date despre clienți. Când lucrează unul la unu, un specialist se poate concentra doar pe ceea ce a spus vizitatorul, dar cu interacțiunea de grup, el are ocazia să observe cum se comportă fiecare dintre cei prezenți.
Cum să alegi metoda de lucru?
Cea mai bună opțiune este o combinație de tehnici de psihoterapie de grup și comunicare individuală între medic și pacient. Recent, persoanele care își permit să se supună unui tratament exclusiv în grup caută tot mai mult ajutor, dar combinarea celor două opțiuni este considerată cea mai de succes și promițătoare.
O practică comună este terapia de grup, în care toți participanții sunt uniți de o problemă strict limitată. Această abordare este utilizată pe scară largă în tratamentul tulburărilor depresive, panică, bipolar. Tehnica grupului în psihiatrie este relevantă atunci când se lucrează cu sociofobi și persoane cu TOC. Grupul este cel mai convenabil și mai eficiento metodă de a sprijini, de a ajuta o persoană care se confruntă cu condiții dificile provocate de pierderea unei persoane dragi. Această metodă psihoterapeutică este aplicabilă în lupta împotriva incontinenței, rigidității.
Aspecte importante
Dintre aspectele pozitive ale psihoterapiei de grup, merită menționat:
- o oportunitate de a simți aprobarea oamenilor obișnuiți;
- a învăța cum să faci față dificultăților pe baza experienței altora;
- abilitatea de a te înțelege pe tine însuți analizând interacțiunea cu alte persoane.
În același timp, o persoană, care a apelat la posibilitățile de psihoterapie în grup, pare să primească un „adăpost”: în același timp, are posibilitatea de a interacționa cu reprezentanții societății, dar pentru aceasta, sunt create condiții sigure în care nu vă puteți îngrijora de respingere, dezaprobare.
Trăsăturile psihicului uman sunt de așa natură încât cauza dificultăților este mult mai ușor de înțeles dacă privești din exterior pe cineva care se luptă cu aceleași probleme. Dar atunci când încearcă să se analizeze pe sine, o persoană întâmpină dificultăți: este extrem de problematic să evaluezi în mod adecvat situația și să realizezi care este „rădăcina răului”. Institutul de Psihologie și Psihoterapie de Grup și Familie este însăși ramura medicinei care oferă tuturor celor interesați posibilitatea de a se înțelege pe sine prin observarea celorlalți. Analizând comportamentul oamenilor care se confruntă cu situații similare, se poate formula cum ar trebui să-și schimbe gândirea și acțiunile. Colaborând cu un psihiatru, clienții sunt de obicei deschiși, sinceri și, prin urmare,Se stabilește un feedback puternic, toată lumea poate înțelege ce impresie are asupra celorlalți, ce trăsături ale comportamentului său devin obstacole în calea adaptării la societate.
Unde sunt pro, există contra
Metodele de psihoterapie de grup nu sunt o soluție unică pentru orice problemă. Nu orice persoană poate suferi un tratament în acest format, totul depinde de caracteristicile personale, individuale. Unii vin la curs, dar de fapt doar interferează cu alții și ei înșiși nu primesc niciun beneficiu din participarea la cursuri.
Sunt momente când un grup se transformă într-unul conform, conflictele nu sunt dezvăluite, participanții nu se deschid. Toată lumea joacă doar un rol ales, de fapt, cursul devine inutil.
După cum puteți afla din orice carte modernă despre psihoterapie de grup, ideea principală este formarea unui grup în care participanții se comportă deschis, sincer. Toată lumea este obligată să aibă cea mai mare empatie posibilă pentru el. Un astfel de comportament nu este tipic pentru societatea obișnuită care înconjoară o persoană în viața de zi cu zi, ceea ce dă naștere dorinței de a rămâne într-un mediu confortabil pentru viață. O persoană dorește să continue comunicarea în grupul stabilit, evitând realitatea, retrăgându-se. Apropo, despre cărți: cea menționată mai sus de Yalom este una dintre publicațiile de bază, literalmente un manual pentru un psihoterapeut care lucrează cu grupuri.
Obiective și scopuri
Psihoterapia de grup este concepută pentru a ameliora simptomele tulburărilor mintale și pentru a realiza schimbări în starea pacientului. Ideea este de a obține creșterea personală a fiecărui participant. Pentru astatrebuie să recunoaștem și să formulezi problema, să-i dezvălui esența, să analizeze situația, să realizeze informațiile primite în acest caz, să o asimileze și să-și corecteze propriul comportament pe baza celui dezvăluit. Finalizarea cu succes a cursului ajută la normalizarea relațiilor cu alte persoane, a propriilor atitudini.
Psihoterapeutul creează un mediu confortabil pentru toți participanții, favorabil pentru persoanele care au nevoie de sprijin. Oamenii din jur se ajută unii pe alții, își fac griji unii pentru alții și lucrează împreună pentru a înțelege experiența. Unul dintre fenomenele de bază ale teoriei psihoterapiei de grup este definirea conținutului emoțional al unei stări, al unei situații. Toate emoțiile trebuie exprimate, înțelese și acceptate. Psihoterapeutul și membrii grupului formulează obiectivele de atins pe parcursul cursului. Acestea sunt împărțite în două categorii:
- verbal;
- nonverbal.
Prima - psihodramă, discuție. Al doilea - gimnastică psihologică, terapie muzicală, desen.
Ce să faci și cum?
Când luăm în considerare modul în care a început terapia de grup, merită să ne amintim că participanții s-au adunat în grupuri pentru a discuta despre starea lor, pentru a primi informații despre posibilele schimbări și, de asemenea, pentru a primi recomandări pentru terapie. Aspectul conversațional este la fel de important astăzi ca și când a luat naștere acest tratament. Discuția în grup este elementul de bază al terapiei, pe aceasta se bazează întregul proces de tratament. Subiectele de conversație pot fi foarte diferite: biografia participanților, subiectele pe care aceștiainteresante, aspecte ale comportamentului care atrag atenția.
Toate celel alte abordări utilizate în psihoterapia de grup sunt auxiliare. Psihodrama este o metodă prin care, într-un mod ludic, se poate analiza situația îndeplinirii unui anumit rol social de către participanți. Acest lucru ajută la clarificarea problemelor tuturor celor prezenți. Psihogimnastica este o altă metodă auxiliară eficientă. Ideea lui este exprimarea emoțională prin gesturi, expresii faciale. Prin această practică, fiecare participant se poate deschide, își poate realiza propria stare. Desenul proiectiv are un efect similar - face posibilă scoaterea la lumină a celor mai profunde probleme ale unei persoane. Terapeutul stabilește subiectul, iar cei prezenți creează desene. Rezultatul lucrării este discutat de toți participanții.
Muzoterapia este una dintre metodele cercetate activ la Institutul de Psihoterapie de Grup ca domeniu al științei. Este deja clar că prin muzică oamenii pot fi uniți, în timp ce sunetele au un efect relaxant asupra participanților. Muzioterapia poate fi activă sau pasivă. Prima opțiune - toți cei prezenți cântă, cântă la instrumente muzicale, a doua - o discuție despre emoții, imagini care apar în memorie când ascultă sunete.
Teorie: prezent și viitor
După cum se poate observa din concurența tot mai mare din instituțiile de învățământ specializate, pregătirea în psihoterapie de grup atrage masele. Într-adevăr, tinerii văd potențialul acestei metode și se străduiesc să o stăpânească ca fiind cea mai accesibilă și eficientă. Nu uitați că un psihiatru care practică astfel de abordări va avea întotdeauna clienți:sesiunile sunt relativ ieftine și mulți își permit. Când oamenii vin la cursuri, vor să-și îmbunătățească rutina zilnică, iar psihoterapeutul devine ghidul lor către o lume mai bună. În același timp, toate grupurile existente sunt de obicei împărțite în trei tipuri:
- terapeutice;
- educațional;
- are ca scop îmbunătățirea participanților, rezolvarea problemelor acestora.
Ce este psihoterapia de grup pentru participanții la curs? Aceasta este atât o oportunitate de a învăța, cât și de a corecta experiența acumulată. Oamenii lucrează cu emoțiile, normalizează comportamentul, își influențează propria minte. Confruntarea este una dintre tehnicile principale pentru a obține acest succes. Pe părțile opuse ale „barierei” se află pacientul și dificultățile sale inerente. Psihoterapeutul îl ajută să-și dea seama și să se accepte, să-și rezolve propriile probleme, folosind feedback-ul cu participarea tuturor membrilor grupului. Un aspect important este transferul exact al caracteristicilor percepției clientului de către alții.
Aspecte importante
Psihoterapie de grup pentru adolescenți, adulți presupune că terapeutul își asumă funcțiile de gestionare a procesului. Sarcina lui este să conducă grupul, să mențină membrii activi, să explice celorlalți ce a înțeles fiecare dintre cei prezenți. Medicul este responsabil pentru starea de spirit pozitivă a participanților, elimină părtinirea, atrage atenția asupra oricăror tendințe pozitive datorate tratamentului, le demonstrează cu exemplele celor prezenți. Deja însăși speranța pe care o oferă tuturor participanților devine un instrument important pentru vindecare. Cândo persoană vede cum un altul luptă și depășește probleme similare, prin aceasta este, de asemenea, plin de putere și merge cu încredere către succes, își dă seama că orice obstacol poate fi depășit, trebuie doar să faceți un efort - starea se va schimba cu siguranță în bine.
Un pas important în interacțiunea de grup este realizarea faptului că membrii societății nu sunt singuri. Este necesar să poți vedea asta, să simți că toată lumea are probleme în viață, dar oamenii le fac față, trec prin ele, învăț lucruri noi, căpătând experiență, împăcându-se cu ei înșiși. Pe parcursul înțelegerii acestor aspecte, membrii grupului, sub supravegherea unui psihoterapeut, învață să aibă încredere în ceilalți, să-i lase să se apropie de ei înșiși. În viață, oamenii își împărtășesc de obicei experiențele cu rudele și prietenii, în timp ce alții se închid complet, se izolează de experiența exterioară, pe fundalul căreia există un sentiment al unicității problemei lor, al greutății incredibile a poverii. Odată într-un grup, realizând că alții au dificultăți similare, o persoană percepe dificultatea mai ușor, simte unitate cu ceilalți.
Conștientizarea și atitudinea sunt cheia succesului
În timpul unei ședințe de grup, clientul își face o idee generală despre ceea ce este inclus în conceptul de sănătate mintală, ce patologii sunt posibile, ce dinamică se observă de la persoanele din jur și de la medic. Puteți asculta sfaturi, puteți obține un ghid de acțiune. Toate acestea oferă o cantitate suficientă de informații pentru analiza și înțelegerea proceselor propriului psihic. O persoană înțelege eroarea ideilor sale și le analizează, în timp ce starea devine mai bună, apar noi căi de ieșire.din situația actuală. Pacientul vede ce măsuri trebuie luate pentru a intra în armonie cu propria sa lume interioară.
Există multe cazuri când însuși faptul de a se înțelege pe sine, procesele care au loc în psihicul cuiva au făcut ca o persoană să fie suficient de independentă pentru a nu avea nevoie de terapie ulterioară. Pacientul se transformă în cercetător, realizează cauzele problemelor, consecințele acestora, soluțiile. Explicația, așa cum spun teoreticienii, este cea mai importantă cheie care vă permite să vă controlați pe voi înșivă și lumea. La rândul său, incertitudinea acționează ca o sursă de frică și anxietate.
În același timp, succesul programului este în mare măsură legat de capacitatea pacientului de a dărui, de conștientizarea propriei nevoi, de importanța față de ceilalți. Sunt o mulțime de cazuri când oamenii au apelat la psihoterapie de grup, dezamăgiți de ei înșiși și de abilitățile lor de a împărtăși, de a dărui. Se simt chiar ca o povară pentru ei înșiși. După ce au descoperit că opinia, experiența pe care au dobândit-o este importantă și utilă pentru cineva, ei primesc o nouă forță, un impuls pentru viață.
Trecut și viitor
Terapia de grup ajută la lăsarea în trecut a conflictelor asociate cu particularitățile educației familiale. În același timp, grupul în sine are multe în comun cu familia, dar dezvăluie toate problemele și dificultățile care sunt cauzate de trecutul persoanei. Terapeutul și ceilalți îl ajută pe client să scape de emoțiile negative exprimându-le, verbalizându-și experiențele din copilărie, realizează, acceptă și schimbă.
Terapia de grup ajutădezvoltarea abilităților sociale. Acesta poate fi obiectivul principal al cursului sau un obiectiv atins indirect. Prima variantă presupune formarea unei situații de joc, însoțită de dificultăți pentru client. A doua opțiune este de a încuraja un feedback puternic.
Terapeutul analizează comportamentul pacientului, ceea ce îi ajută pe toți membrii grupului să învețe despre obiceiurile și interacțiunile lor cu ceilalți. Pe fondul informațiilor primite, toată lumea se poate dezvolta și îmbunătăți. Mulți învață să capteze atmosfera, să dobândească abilitățile de a rezolva o situație conflictuală, să evite cu succes condamnarea, să se înțeleagă pe ei înșiși și pe cei din jur. După finalizarea unui curs de psihoterapie de grup, o persoană dobândește abilitățile de empatie.
