Anorexia este o tulburare mentală limită. Ca multe alte boli, se poate termina cu moartea pacientului. Psihologia anorexiei este destul de simplă, tulburarea este bine studiată. Cele mai multe fete tinere se îmbolnăvesc de ea și orice psihoterapeut poate urmări cu ușurință motivele. Sindromul de anorexie nervoasă este tratabil cu succes, dar numai cu o abordare integrată. Nu există pastilă magică, rădăcina problemei se află în modul de gândire și în traumele copilăriei și adolescenței.
Descrierea tulburării
Anorexia este clasificată în mai multe subspecii, dar fiecare dintre ele are caracteristici comune. Pacientul refuză mâncarea pentru a slăbi sau nu are poftă de mâncare. În același timp, ea se cântărește constant, ține un jurnal pe internet, își face poze cu corpul emaciat - psihologia anorexiei califică un astfel de comportament drept demonstrativ. De obicei fetele tinere suferă de anorexie. Dar în psihiatrie s-au înregistrat cazuri când tulburarea a fost diagnosticată atât la bărbați, cât și chiar la femei însărcinate.
Cumdeosebești anorexia de o simplă dorință de a fi o persoană slabă? Anorexicii tind să atingă cifre nefiresc de scăzute - de exemplu, 30 sau 35 de kilograme. Astfel de oameni își subordonează întreaga viață și activitățile zilnice unei singure dorințe - de a pierde în greutate în orice fel. Nu le pasă, din cauza a ceea ce se va realiza scăderea numărului de pe cântare - din cauza țesutului muscular sau datorită grăsimii. Adesea fetele care suferă de anorexie au alte diagnostice psihiatrice. Aceasta este o tulburare de anxietate sau depresie, dismorfofobie (nemulțumire cu aspectul lor), sunt predispuși la dependența de droguri.
Adesea, anorexia duce la malnutriție proteico-energetică, determinând moartea pacientului. Moartea din cauza anorexiei este lentă și dureroasă - toate sistemele corpului eșuează. În exterior, o persoană cu anorexie este un grad extrem de epuizare și îngrozește oamenii sănătoși. Cu toate acestea, pacienții cu anorexie înșiși sunt mândri de subțirerea lor - se caracterizează printr-un comportament demonstrativ, adesea le place o atenție sporită acordată persoanei lor.
Cauzele anorexiei
În funcție de stadiul și de bolile concomitente, se prescrie tratamentul. Un simptom al anorexiei nervoase poate fi identificat, cel mai evident - lipsa poftei de mâncare. Motivele dezvoltării tulburării sunt următoarele:
- În psihologie, există teoria evitării fobice a alimentelor. Fata visează să slăbească, devine obsesia ei. Ca urmare, ea se îmbolnăvește de anorexie, în cele din urmă încetează să mai simtă foame. În absența unui tratament cuprinzător adecvat, poate apărea un rezultat fatal.
- Criza dezarmonică a adolescenților - adesea adolescentele suferă de o discrepanță între realitate și așteptările lor de la aceasta. Drept urmare, își pierd pofta de mâncare, se dezvoltă emaciarea, iar în paralel apar și alte tulburări psihice. Dacă cauza este într-o criză, atunci ar trebui să găsești un psiholog sau un psihoterapeut bun care să lucreze cu un adolescent. În cele mai multe cazuri, este necesară terapia medicamentoasă concomitentă.
- Factori personali - personalitățile pedante, nevrotice încearcă adesea să atingă figura ideală, din punctul lor de vedere. Rezultatul este o tulburare limită. De regulă, în acest caz, în paralel cu anorexia, poate fi diagnosticată tulburarea obsesiv-compulsivă, o afecțiune nevrotică.
- Factori culturali - dorința de a arăta cât mai slab posibil, imitând propriul ideal fictiv (celebrități, modele etc.). În acest caz, putem vorbi despre dismorfofobie, adică nemulțumirea față de propriul corp și aspect, care este însoțită de anorexie. În psihologie, cauza nemulțumirii față de propriul aspect este interpretată ca o consecință a traumei copilăriei sau adolescentinei. O persoană poate ajunge la epuizare completă doar de dragul de a se conforma unor idealuri fictive fantomatice.
Soiuri de anorexie
După cum sa menționat mai sus, anorexia este rareori singurul diagnostic. Foarte des, în paralel, pacientul suferă de alteletulburări. Din punct de vedere psihologic, anorexia este clasificată după cum urmează:
- Anorexia primară este diagnosticată la copiii sub 10-12 ani. De regulă, își pierd pofta de mâncare din motive psihologice - conflicte în familie și la școală, divorțul părinților, moartea unei persoane dragi sau a unui animal de companie. Astfel de traume pot lăsa o urmă profundă asupra psihicului copilului, chiar dacă copilul nu o recunoaște. Cel mai rău lucru pe care un părinte îl poate face într-o astfel de situație este să-l hrănească forțat pe copil. Ca urmare, anorexia poate lua forma unui comportament „contrar”, atunci când copilul se retrage în sine și în general refuză să ia contact cu adulții și psihologii.
- Sindromul de anorexie nervoasă, în care pacientul pierde 15-60 la sută din greutatea corporală într-o perioadă scurtă de timp. Anorexia nervoasă apare atât la adolescenți, cât și la adulți. Mai mult, în unele cazuri clinice, o persoană nu caută să slăbească, pur și simplu își pierde pofta de mâncare din cauza unei traume experimentate. Anorexia nervoasă poate să nu fie monotonă: perioadele acute sunt înlocuite cu remisiune. În timpul remisiunii, pacientul poate returna o parte din greutatea corpului înapoi, dar după un timp, apare din nou o recidivă. În psihologie, anorexia nervoasă merge adesea mână în mână cu o perioadă post-stres, anxietate crescută, tulburări depresive și dismorfofobie.
- Anorexia medicată apare de obicei în mod inconștient. Ca urmare a luării anumitor medicamente, pacientul își pierde apetitul și interesul pentru mâncare, comportamentul său alimentar se schimbă imperceptibil pentru alții și pentru el însuși. În anorexia medicamentoasă, de obiceieste suficient să încetați să luați medicamentul care a cauzat pierderea interesului pentru alimente.
- Un tip relativ rar de tulburare de alimentație este anorexia masculină. Psihologia bărbaților este aranjată diferit decât cea a femeilor. Reprezentanții sexului puternic nu se caracterizează prin dismorfofobie și dorința de a pierde în greutate. De regulă, anorexia masculină este cauzată de sindromul de stres post-traumatic. Adesea, reprezentanții sexului puternic nu reflectă în mod adecvat o scădere a apetitului. Rudele și rudele încep să tragă un semnal de alarmă atunci când o masă corporală semnificativă a fost deja pierdută.
Bulimia și anorexie: diferențe și caracteristici ale terapiei
Dacă anorexia este o tulburare de alimentație în care o persoană își pierde pofta de mâncare, atunci bulimia se caracterizează prin absorbția excesivă a alimentelor. Destul de ciudat, dar la pacienții cu anorexie adesea simptomele sunt înlocuite cu bulimie. Pacienții înșiși numesc aceste modificări comportamentale „recădere”.
Se întâmplă așa: o fată se înfometează, atinge silueta râvnită pe cântar. Drept urmare, ea „se strică”, adică apare o criză bulimică. În acest moment, pacienții pot mânca o cantitate imensă de alimente - și nu neapărat gustoase. De exemplu, o fată fragilă poate mânca o pâine, o oală plină de orez fiert, poate bea doi litri de apă dulce și spumante. Desigur, după un post lung în timpul unei crize bulimice, organismul suferă un șoc. Poate începe sângerarea internă, pacientul poate fi internat cu obstrucție intestinală. Mulți pacienți după o criză bulimică provoacăvărsături, ceea ce duce la iritația constantă a esofagului.
Destul de ciudat, dar anorexia nervoasă și bulimia sunt tratate în același mod. Este ca două fețe ale aceleiași monede: în ambele cazuri, psihoterapia cu un specialist competent și luarea de medicamente psihotrope va ajuta. În plus, dacă bolile cronice ale organelor interne au început, va trebui să urmați și un curs de terapie pentru a restabili organele interne. La domiciliu, semnele de anorexie nervoasă și bulimie sunt destul de ușor de identificat, dar pentru tratament va trebui să mergeți la spital. Pacienții cu tulburări de alimentație sunt vicleni și predispuși la minciună - numai profesioniștii cu experiență din spital pot oferi un ajutor real.
Anorexie medicamentosă: simptome și tratament
Anorexia medicată poate fi sau nu intenționată. Multe fete tinere, în încercarea de a scăpa de pofta de mâncare și de a pierde în greutate, cumpără medicamente din farmacii care sunt interzise la vânzare gratuită. Acestea sunt niște antidepresive și medicamente metabolice - aveți nevoie de o rețetă de la un medic pentru a le cumpăra, dar multe farmacii fără scrupule le vând ilegal. Luarea unor astfel de medicamente contribuie la pierderea completă sau parțială a apetitului, în urma căreia pacientul pierde în greutate foarte repede. Astfel de medicamente au multe efecte secundare, astfel încât fetele tinere cu această metodă de a pierde în greutate sunt expuse riscului de a dobândi multe boli cronice. Dacă pacienții cu tulburări de alimentație folosesc antidepresive pentru a pierde în greutate, se dezvoltă patologii mentale.
Dar se întâmplă și ca pacientului să i se prescrie medicamente,contribuind la pierderea poftei de mâncare. În acest caz, slăbește neintenționat. Chiar și fără să vrea, poate slăbi câteva kilograme pe săptămână. În acest caz, există un singur tratament - eliminarea medicamentului, care a provocat pierderea poftei de mâncare. Greutatea pierdută va reveni rapid.
Anorexia nervoasă: simptome și tratament
Cum să recunoașteți anorexia nervoasă la o persoană:
- el pierde rapid în greutate;
- oamenii pot mânca porții normale de mâncare, dar după masă merg la baie sau la toaletă pentru a scăpa de ceea ce au mâncat;
- poate purta un fir roșu la încheietura mâinii (pe această bază, fetele care slăbesc se recunosc între ele);
- nu se sfiește de subțirerea lui - dimpotrivă, primește haine de dimensiuni mici.
Aceste simptome sunt tipice pentru acei pacienți care pierd în greutate în mod intenționat. Anorexia nervoasă la adolescenți se caracterizează printr-un comportament demonstrativ - le place să-și mențină propriile pagini pe rețelele de socializare, își demonstrează subțirea, preferă hainele deschise și strâmte.
Anorexia nervoasă poate fi, de asemenea, neintenționată - în acest caz, o persoană pierde în greutate din cauza unei simple lipse de apetit. Acest fenomen apare de obicei după stres sever - pierderea unei persoane dragi, dragoste neîmpărtășită, trădarea unui prieten etc.
Atât în primul, cât și în al doilea caz, anorexia nervoasă va avea același tratament - psihoterapie și antidepresive, dacă este cazul - antipsihotice și tranchilizante. Este important să se asigure că pacientula luat întotdeauna doza necesară de medicamente. Dacă vorbim despre anorexie intenționată, atunci astfel de pacienți își mint adesea pe cei dragi că vor să se îmbunătățească și să arunce pastilele la gunoi în secret de la cei dragi. În acest caz, numai spitalizarea în clinică poate ajuta.
Anorexie și bărbați și copii mici
Bărbații și copiii mici, uneori, pierd în greutate rapid. Cel mai adesea aceasta este o consecință a traumei mentale experimentate. De regulă, această categorie de pacienți își revine rapid, deoarece nu slăbesc intenționat. Aspectele psihologice ale anorexiei la bărbați nu sunt obsesia aspectului (dismorfofobie) și nu ținerea spre ideal. De regulă, bărbații își pierd pofta de mâncare din cauza problemelor la locul de muncă și în familie, din cauza sentimentului propriei insuficiențe.
Atât la copii, cât și la bărbați, greutatea revine rapid la normal, principalul lucru este să identifici problema de bază. Psihologia anorexiei la copii este adesea primară și pot exista exacerbări de-a lungul vieții. un psihoterapeut competent va fi capabil să identifice rapid cauza pierderii poftei de mâncare și să o rezolve cu pacientul. De obicei, nici măcar nu trebuie să apelezi la terapia farmacologică.
Anorexia la femeile gravide
Anorexia este relativ rară la femeile însărcinate. În cele mai importante nouă luni, ei refuză mesele, motivați de teama de a se îngrașa și de a nu fi atractivi. Dacă pacienții obișnuiți cu anorexie se omoară încet doar pe ei înșiși, atunci femeile însărcinate se ucid atât pe ei înșiși, cât și pe fătul. În timpul dezvoltării fetale, copilul ar trebuiprimiți întreaga gamă de vitamine și minerale, altfel pot apărea avort spontan, naștere prematură, abateri în dezvoltarea copilului în viitor.
Problema anorexiei în timpul sarcinii este incapacitatea de a lua medicamente psihotrope, deoarece acestea pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, dacă viața mamei este în joc, aceasta poate fi internată forțat într-o clinică de specialitate.
Drancorexia este o subspecie periculoasă a tulburării
Drancorexia este un tip rar de tulburare de alimentație în care pacientul refuză mâncarea în favoarea băuturilor alcoolice. În același timp, pacienții calculează cu atenție conținutul de calorii al dietei zilnice pentru a nu se îngrășa. Ei țin cont de caloriile din alcool, iar pentru a nu depăși aportul caloric zilnic refuză mâncarea.
Este necesar să spunem că o astfel de abordare dăunează organelor interne și sănătății în general? Consumul de alcool pe stomacul gol afectează în primul rând pancreasul și ficatul. Pacienții nu arată frumoși (cum își doresc ei) - par slăbit, epuizați de oamenii profund bolnavi. Dacă pacientul nu înțelege importanța terapiei și își înșală pe cei dragi, există o singură cale de ieșire - spitalizarea forțată în IPA.
Tratamente moderne pentru anorexie
Anorexia este considerată una dintre cele mai simple patologii din psihologie. Tratamentul anorexiei este posibil - mulți pacienți obțin o remisiune pe termen lung. Cu toate acestea, ar trebui să fiecomplex și se desfășoară sub supravegherea unui medic. Dacă există posibilitatea de a fi tratat într-un spital, nu puteți refuza. Pacienții cu anorexie sunt predispuși la minciună, pe care rudele nu le pot recunoaște adesea din cauza prejudecăților.
Metodele de tratare a tulburărilor de alimentație sunt următoarele:
- terapie de grup;
- psihoterapie individuală;
- vorbind cu un nutriționist despre rolul alimentației adecvate și consecințele malnutriției;
- luarea de antidepresive de generație veche (medicamentele ISRS reduc apetitul, ceea ce este inacceptabil pentru pacienții cu anorexie);
- tranchilizante și neuroleptice pentru comportamentul psihotic, anxietate și autovătămare.
